Как правильно выбрать костыли

Различные заболевания опорно-двигательной и нервной системы, травмы и операции могут стать причиной того, что человек не может самостоятельно удерживать равновесие и передвигаться. Очень часто после операций на опорно-двигательной системе человеку приходится заново учиться ходить. Для облегчения самостоятельной ходьбы и для дополнительной опоры во время движения часто используются трости, костыли или ходунки. Когда опоры на трость недостаточно, а для использования ходунков нет причин, травматологи рекомендуют использовать костыли

Принцип использования костылей базируется на том, что на них переносится часть нагрузки во время ходьбы, давление на больную конечность уменьшается. Кроме того, увеличивается периметр поддержки, что способствует удержанию баланса во время движения.

Чтобы костыли обеспечивали правильную и качественную опору, надо правильно подобрать вид и размер изделия. Неправильно выбранные костыли могут стать причиной частичной деформации позвоночника, привести к повреждению ткани мышц и искажению походки. Если костыли неправильно выбраны по высоте, то они не будут обеспечивать правильного распределения нагрузки, давление на поврежденную конечность увеличится.

Типы костылей

Чтобы правильно подобрать изделие и получить при его использовании максимальную пользу, надо разобраться,какие бывают костыли.

Существует два вида изделий:

1. Подмышечные костыли

Используются после тяжелых травм на первом этапе реабилитации. При их использовании нагрузка перераспределяется на здоровую конечность и на плечевой сустав.

Конструкция: две планки, соединенные верхней поперечной перекладиной, для кисти предусмотрена рукоятка, которая расположена посередине. Эти планки внизу соединяются в одну стойку, защищенную резиновым накостыльником. Существуют модели, высоту которых можно регулировать с помощью винтов и зажимов, также можно регулировать высоту рукояти.

Этот вид костылей имеет ряд преимуществ – с их помощью проще сохранять равновесие и передвигаться.

Следует учесть,что подмышечные костыли требуют точной регулировки по высоте, так как, несмотря на мягкие валики, они могут стать причиной временного пареза из-за постоянного давления на подмышки. Именно поэтому врачи не рекомендуют пользоваться подмышечной моделью больше 2-3 месяцев;

2. Подлокотные костыли (канадки)

Состоят из стойки, рукоятки, пластикового упорного зажима (манжеты). Внизу стойка защищена резиновым накостыльником.

Нагрузка на больную конечность уменьшается за счет перераспределения на предплечье.

Эту модель врачи рекомендуют использовать после первого этапа реабилитации, когда больную конечность уже можно частино нагружать, а так же в том случае, когда течение заболевания длительное. Подлокотная модель удобна для людей преклонного возраста, когда требуется поддержка не только во время ходьбы, а и во время стояния В подлокотных костылях регулируется высота стойки и расстояние от рукояти до манжеты.

Подлокотные костыли имеют ряд преимуществ – это компактная модель, которую легко перевозить, они легче, чем подмышечные.

Эти костыли не подойдут пользователям, которые не могут самостоятельно удерживать равновесие, пожилым людям с травмами, не позволяющими наступать на обе конечнсти, а также людям со слабым плечевым поясом и руками.

На вопрос, какие костыли удобнее, можно ответить, что удобнее будет та модель, которая соответствует состоянию пользователя и правильно подобрана по размеру.

Как выбрать подлокотные костыли

Костыль подлокотный  -палка с подлокотником, значительно легче, чем подмышечная модель, его проще транспортировать и хранить. Используют  в процессе реабилитации на последних этапах после подмышечной модели. Его назначают когда пользователь уже может частично нагружать больную конечность. Можно использовать на протяжении длительного периода в отличие от подмышечных костылей, которые используются 2-3 месяца.  

Параметры подлокотной модели:

• Средний вес – 0,6 кг;
• Высота от пола до ручки – 74,0-94,5см;
• Расстояние от ручки до подлокотника – 24,5-29,5 см. Шаг перестановки - 25 мм.

Чтобы палка для ходьбы с подлокотником(подлокотный костыль) была удобной при выборе следует руководствоваться такими правилами:

1. Пользователь должен взять костыли и опустить руку в манжетку;
2. Конец костыля отодвигается от стопы в бок на 15-20 см, руку следует согнуть в локте на 20°;
3. Для определения, насколько комфортна выбранная модель, следует немного походить.

Как выбрать подмышечные костыли

Сущетвуют определенные правила подбора подмышечной модели:

1. Для подбора высоты используется простая формула: Высота костылей = Рост пользователя – 40см;
2. Будущий пользователь должен надеть привычную обувь, в которой он обычно ходит, стать прямо, опираясь на здоровую конечность, опустив руки и расслабив плечи;
3. Костыль располагают на уровне груди, а его конец следует поставить так, чтобы он находился на расстоянии 15-20 см от мыска стопы (расстояние зависит от ширины бедер);
4. Верхний валик располагается на уровне подмышечной впадины, он может быть выше не более чем на 4-5 см;
5. По уровню запястья регулируется высота рукояти. Чтобы правильно провести регулировку, надо полностью опустить руку, не двигая костыль;
6. Чтобы проверить, не давит ли валик на подмышечную впадину, следует немного подвигаться, используя костыли;
7. Выбирая изделие, следует обратить внимание на материал, из которого оно изготовлено. Костыли из алюминиевого сплава намного легче, они не будут затруднять движение, в отличие от деревянных изделий, в них также предусмотрена возможность регулировки.

При выборе следует учитывать, что подмышечные модели разделяются на три группы:

• Взрослые, которые бывают высокие и средние, их выбор зависит от роста пользователя;
• Детские;
• Для людей с нестандартной комплекцией;

Костылибывают в 3-х ростовых и весовых вариантах:

• Размер S соответствует росту 140-160 см и весу 90 кг;
• Размер M - рост 160-180 см, вес 110 кг;
• Размер L - рост 180-200 см, вес 120 кг.